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【武汉晚报】“导向器”直达颅脑病灶 “镜像”还原颌面部缺损
文章来源:客服部 作者:客服部 发布时间:2016-09-07 17:36 浏览:

 “导向器”直达颅脑病灶  “镜像”还原颌面部缺损  

3D打印让高难度手术“傻瓜化”
 
       全省首家、3D打印、数字实验室,这间“高大上”的实验室就设在武汉市普仁医院骨科病区内。数字医学实验室主任刘融告诉记者,3D打印技术最能体现功效的地方,是手术导航模板,能将复杂手术“傻瓜化”。目前,从骨科起家的3D打印技术,已经在神经外科、口腔、肝胆外科和心胸外科运用。从2013年开始到现在,已经有500多位患者受惠。
       脑出血不开颅只打孔“清淤”
       一个月前,家住青山48岁的张先生上卫生间时突然昏迷,家人赶紧把他送到了武汉市普仁医院。急诊检查发现,脑出血近70毫升,随时都有生命危险。
刘融与神经外科周赤忠教授团队通过对张先生的头颅结构及颅内血肿进行三维扫描重建,用3D打印为他量身定制了一个“猫头鹰眼罩”,在面罩上面打好定位孔,标记出血肿的位置,手术时神经外科医生直接从这个小孔进入,仅用20分钟就成功了实施定向微创精准穿刺血肿,顺利地将淤血抽吸引流。当晚,张先生的意识就完全恢复了,复查头颅CT,颅内出血全部清除干净。
       刘融介绍,传统治疗需要开颅去掉一大块骨瓣,手术创伤大,感染等并发症发生率高。手术必须在CT或是导航引导下进行精准定位,人的身体不停摆动,一旦标记好了又晃动,医生只能重新再做检查定位,耗时费力。
       采用3D打印技术对病灶进行三维重建,借助面部一些特征性的骨性结构如眼睛、耳朵、鼻子等进行辅助定位打印出1:1的面部导向器,然后在上面进行血肿或是肿瘤的标记定位打孔,手术医生在术中只需要按照打好的孔顺着方向走,不管病人怎么动,都可以准确地到达病灶,为病人最大化的赢得抢救时间的同时,大大减少了手术创伤。
       颌面部缺损“镜像”还原重建
       42岁的王女士在下班路上遭遇车祸,面部受伤严重,骨折的下颌骨很难固定,面部变形严重。不仅说话受影响,甚至无法吃饭。以往,下颌骨修复术需要从患者其他部位取骨头来修复,骨头大小、位置全凭医生个人经验。术后还容易有移植骨坏死、面部局部感染等不良后果。
口腔科主任汪烈找到了刘融。经过反复检查论证,刘融对王女士的“好脸”进行了CT三维重建,利用“镜像”原理还原了半边受损的“下巴”,根据1:1的骨折打印模型进行钢板塑形,完全恢复了下颌骨形态。
       刘融介绍,下颌骨居面部中下1/3,是面下部的主要骨性支架,解剖形态复杂且个体特征十分明显,具有重要的面部美学作用和咀嚼功能作用。很多颌面部肿瘤、外伤都可能会造成面部畸形和缺损,病人不但要承受面容扭曲和不美观的异样,就连吃喝这些看似简单的行为都成问题。
       钛合金3D打印进行下颌骨缺损的个体化修复,既可避免术中损伤重要结构和自体大块骨移植,减少出血,缩短手术时间,由于是按照患者的“好脸”1:1打印出来的,修复后的面容和术前看不出来任何区别。        
 
专家介绍:
刘融
武汉市普仁医院数字医学实验室主任,湖北省数字化医疗及3D打印协同创新联盟秘书长,SICOT(国际创伤与矫形学会)中国部数字骨科委员会全国委员。
对各种骨关节疾病,脊柱四肢创伤、畸形及各种骨科手术矫形等有较深的研究,尤其在数字骨科如三维重建,计算机辅助手术,手术导航等领域积累了丰富的经验,擅长数字化微创骨科。在华中地区率先成立数字骨科实验室,将3D打印技术运用到临床各个科室,为手术的精细化微创化提供有效地保证,获得二十余项国家专利。
专家门诊:周五下午     
 

(责任编辑:admin)




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