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股骨头缺血性坏死 - 疼痛科
文章来源:疼痛科 作者:疼痛科 发布时间:2016-10-31 16:31 浏览:

股骨头坏死

股骨头坏死主要发病特点为髋关节疼痛,多见于20-50岁的中青年,其发病高峰在40-50岁。病因可分为创伤性和非创伤性两类。

 

 股骨头坏死是怎么引起的?

        ①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

        ②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

        ③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

        ④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

        ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

        ⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

        ⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。

        ⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

        ⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

        ⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

        此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病。在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

 

股骨头坏死不同时期症状表现有差异

1. 早期症状:主要症状为臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。

2. 中期症状:主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。

3.晚期症状:股骨头坏死患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难, X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平,即是股骨头坏死晚期。

 

“六联”活骨疗法----股骨头坏死的新克星

很多股骨头坏死患者由于对疾病了解不充分,引致治疗不及时,治疗方法选择不当,治疗手段单一等因素,不仅白花了冤枉钱,遭受了更多的痛苦,还错过最佳的治疗时机,最后不得不做创伤大、价榕昂贵、使用时间有限且需反复手术的人工关节置换。

为了让股骨头坏死患者在治疗过程中少走弯路,从根本上彻底恢复健康,避免人工关节置换,我院疼痛科主任沈玉杰教授经过多年研究,反复实践,将现代尖端的微创技术与祖国的传统中医优势相结合,特制定针对股骨头坏死各个阶段的保护股骨头疗法方案--“六联”活骨疗法。

1.在影像引导下行腰交感神经射频术

2.股骨头骨减压术

3.关节囊及软组织松解术

4.干细胞移植

5.中药康骨冲剂

6.康复理疗、磁疗

这一套系统化治疗分阶段进行,期间要求患者禁止患肢负重(强嘱患者拄拐行走),以免继续使股骨头塌陷,并坚持床面功能康复锻炼,治疗一段时间后可以明显改善股骨头供血,达到标本兼治的目的。经过10余年的临床实践,治疗股骨头缺血性坏死数百例,疗效显著,具有见效快,费用低等优点。


(责任编辑:网站管理员)




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